Чому призначають антибіотики перед та після операції?

Антибіотики відіграють важливу роль у запобіганні інфекційним ускладненням під час хірургічних втручань. Їх застосування до операції допомагає знизити ризик інфікування, тоді як тривале використання після може сприяти розвитку стійкості бактерій. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує вводити антибіотики перед початком операції та мінімізувати їх використання після неї.

Антибіотики перед операцією

Призначення антибіотиків до хірургічного втручання, або ж антибіотикопрофілактика, спрямоване на зниження ризику інфікування рани. Це особливо важливо для таких операцій:

• Втручання на шлунково-кишковому тракті (виразкова хвороба, кишкова непрохідність, онкологічні операції).
• Операції на жовчовивідних шляхах (запальні процеси, видалення каменів, механічна жовтяниця).
• Кардіохірургічні операції.
• Судинні операції на нижніх кінцівках та черевній аорті.
• Ампутації, якщо є порушене кровопостачання.
• Гінекологічні операції (гістеректомія, кесарів розтин).
• Операції на ротогорлі, трепанація черепа.

За рекомендаціями ВООЗ, антибіотики потрібно вводити за 30-60 хвилин до операції (ванкоміцин — за 120 хвилин), щоб забезпечити їхню максимальну ефективність.

Які антибіотики застосовують перед операцією?

Вибір антибіотика залежить від типу операції та можливих збудників інфекції. Найчастіше призначають:

• Цефазолін – ефективний проти грампозитивних бактерій, використовується у більшості хірургічних втручань.
• Цефуроксим – застосовується при операціях на дихальних шляхах та органах черевної порожнини.
• Ванкоміцин – необхідний у випадку ризику MRSA-інфекцій або за алергії на бета-лактамні антибіотики.
• Кліндаміцин – використовується при алергії на пеніциліни або цефалоспорини, а також у ЛОР-операціях.
• Карбапенеми (меропенем) – застосовуються у разі високого ризику резистентних інфекцій.

Коли антибіотики не потрібні?

Антибіотикопрофілактика не потрібна при неінфекційних операціях, таких як видалення мигдаликів. Їхнє безпідставне застосування може сприяти розвитку стійкості бактерій, тому призначають антибіотики тільки за медичними показаннями.

При виборі антибіотика враховують:

• Вагу пацієнта – для осіб із великою масою тіла може знадобитися вища доза.
• Стійкі мікроорганізми – важливо перевірити наявність резистентних бактерій, таких як MRSA або CPE.
• Алергічні реакції – необхідно уникати антибіотиків, що можуть викликати алергію.
• Сумісність із іншими ліками – антибіотики можуть взаємодіяти з антикоагулянтами або статинами.
• Вагітність і лактація – деякі антибіотики заборонені в цей період.
• Стан нирок і печінки – може знадобитися коригування дозування.

Антибіотики після операції

Раніше антибіотики широко застосовували після операцій для профілактики інфекцій, проте сучасні дослідження довели, що це не завжди виправдано. ВООЗ рекомендує обмежувати використання антибіотиків після хірургічних втручань, щоб запобігти розвитку бактеріальної резистентності.

Все ж у певних випадках післяопераційне призначення антибіотиків є необхідним, зокрема:

• При протезуванні серцевих клапанів.
• Після реконструктивних судинних операцій.
• Під час кесаревого розтину.
• Після операцій на шлунку, дванадцятипалій кишці, жовчних шляхах.

У таких випадках лікар індивідуально визначає доцільність і тривалість застосування антибіотиків.

Як довго приймати антибіотики?

У більшості випадків достатньо одноразового введення антибіотика перед операцією. Якщо ж під час втручання виявлено ознаки інфекції, антибіотики можуть застосовуватися ще протягом 24 годин. Якщо ж після операції розвивається інфекційне ускладнення, курс лікування призначається індивідуально лікарем.

Як знайти клініку для операції?

Якщо вам потрібна хірургічна операція, сервіс DOC.UA допоможе підібрати перевірену клініку та досвідченого хірурга. Завдяки послузі «Організація хірургічного лікування» ви отримаєте:

✔ Перелік надійних клінік та лікарів, які спеціалізуються на потрібному вам втручанні.
✔ Порівняння вартості операцій у різних медичних закладах.
✔ Консультацію лікаря-координатора та відповіді на всі запитання.
✔ Допомогу в організації передопераційних обстежень, реабілітації, виклику медсестри додому, доставки медикаментів.

Ця послуга є безкоштовною – ви оплачуєте лише медичні послуги напряму у клініці.

Знайдіть найкращого хірурга на DOC.UA вже сьогодні!